Читаем ЭКГ. Как работает сердце?

Регистрация работы сердца и исследование отклонений возможно благодаря появлению электрокардиографии. Сейчас это рядовая процедура, проводимая во всех медицинский учреждениях и не отнимающая много времени. При возбуждении сердца возникает электрическое поле, которое можно зарегистрировать на поверхности тела. Между различными точками тела создается разность потенциалов, изменяющаяся вместе с колебаниями величины и направления электрического поля. Электрокардиограмма (ЭКГ) представляет кривую изменения этой разности потенциалов во времени. ЭКГ отражает возбуждение сердца, а не его сокращение. ЭКГ состоит из нескольких компонентов (колебаний кривой), обозначающих определенные процессы в сердце.


• Зубец Р – начало предсердного комплекса: распространение возбуждения по обоим предсердиям.
• PQ сегмент – все отделы предсердий охвачены возбуждением.
• QRS-комплекс – реполяризация предсердий и начало желудочкового комплекса: распространение возбуждения по желудочкам.
• зубец T- реполяризация желудочков.
• сегмент ST – все отделы желудочков находятся в возбужденном состоянии.
• иногда присутствует зубец U, описывающий реполяризацию конечных ветвей проводящей системы.
Специалисты на ЭКГ смотрят наличие составных частей, их выраженность (амплитуда), длительность компонентов. Отклонения этих параметров от нормы может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний сердца. Так, интервал PQ в норме не превышает 0,2 с. Его увеличение указывает на замедление проводимости в атриовентрикулярном узле. Увеличение QRS-комплекса (более 0,12 с) свидетельствует о нарушении внутрижелудочкового проведения. Длительность QT увеличивается с учащением сердцебиения.
По ЭКГ можно установить: ЧСС, локализацию очага возбуждения, нарушения ритма сердца, нарушения проведения, направление электрической оси сердца, патологии сердца (в т.ч. инфаркт).